La estenosis mitral es una valvulopatía frecuente sin embargo en el embarazo puede ser altamente mortal. La causa fundamental de estenosis mitral es la fiebre reumática por fusión de las comisuras y cuerdas tendinosas, cambios que causan una estenosis del orificio de la válvula. El daño inicial en la válvula mitral está producido por el proceso reumático, pero los cambios sucesivos pueden deberse a un proceso inespecífico, por el traumatismo al que está sometida la válvula al alterarse el flujo sanguíneo por la deformidad inicial los síntomas son importantes la evolución progresiva lleva a la muerte en pocos años si no se trata. Se pone a consideración a la comunidad científica una gestante de 33 años de edad 25,3 semanas, y fiebre reumática en la niñez tratada con Penicilina Benzatínica. captación tardía a las 25 semanas y en consulta de genética desarrolla cuadro interpretado como Insuficiencia cardiaca aguda.  Se coordina su traslado a centro de referencia nacional a través de expertos del PAMI para realizar tratamiento definitivo durante el periodo de la gestación con evolución satisfactoria.