Introducción: El sistema motor Piramidal abarca el conjunto de fibras de proyección cortical que se extiende desde diversas zonas de la cortezacerebral hasta motoneuronas de los núcleos motores somáticos de los nervios craneales y los cuernos anteriores de la médula espinal. Se realizó una revisión con el objetivo de actualizar la información en estos aspectos. Material y Método: La misma se realizó en bases de datos de PudMed, EBSCO, Scielo, revistas médicas cubanas, textos de Ciencias Básicas, materiales impresos e Internet. Desarrollo: Se describieron aspectos tales como, areas corticales, analizadores de la información motora voluntaria, comportamiento de las fibras que componen los tractos corticonuclear y corticoespinal, así como Sindrome Piramidal, y diagnòstico topográfico de las lesiones en dicha vía, que permita la orientación clínica. Conclusiones: Se concluye que todas las fibras terminan en los núcleos motores de algunos nervios craneales y de los cuernos anteriores de Médula Espinal y su trayecto presentan decusaciones completas e incompletas. La vía Piramidal dirige los movimientos conscientes así como la actividad basada en reflejos condicionados,  funciones afectadas se expresan según topografìa de la lesión.