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Introducción: La litiasis urinaria es una de las afecciones más frecuentes. La prevalencia aumenta con la edad, la raza caucásica y la asiática. Los principales mecanismos fisiopatológicos son la sobresaturación de solutos en la orina, el volumen urinario bajo, la excreción baja de citrato, anomalías anatómicas renales, disminución de los inhibidores de la cristalización y alteraciones en el pH urinario.

Objetivo: Describir el manejo diagnóstico y terapéutico actual de la litiasis renoureteral.

Materiales y métodos: La información se obtuvo de la revisión de fuentes bibliográficas de artículos digitales, la mayoría de ellos de los últimos cinco años. Se utilizaron buscadores como Google Académico, PubMed, BVS.

Resultados y discusión: El tratamiento dependerá de la localización, tipo de la litiasis y características individuales de cada paciente en particular. Hay un nivel insuficiente de evidencia para recomendar medidas durante el dolor agudo como la administración de calor local, tanto seco como húmedo. El exceso de hidratación parece ser contraproducente durante la fase aguda por el riesgo de aumento de la sintomatología. La primera opción son los antinflamatorios no esteroideos.

Conclusiones: El avance de la medicina actual permite diagnosticar litiasis urinarias como hallazgos en exámenes de rutina, tanto de laboratorio como de imagenología.

Palabras Clave: litiasis renoureteral, cólico nefrítico, conducta diagnóstica y terapéutica.