Introducción: El índice neutrófilo-linfocito (INL), es una herramienta diagnóstica y pronóstica simple, de bajo costo y fácil de obtener a partir de un hemograma completo. Objetivo General: Evaluar y sintetizar la evidencia científica disponible sobre la utilidad clínica del índice neutrófilo-linfocito como biomarcador diagnóstico y pronóstico. Metodología: Para el presente trabajo se realizó una búsqueda en Internet utilizando buscadores entre los cuales se encuentran Google Académico y otros específicos relacionados con la medicina como MEDLINE, LILACS, SciELO y Pubmed. Desarrollo: Un INL elevado, caracterizado por neutrofilia y linfopenia, se asocia con inflamación intensa, disfunción inmune y peor pronóstico en diversas enfermedades, incluyendo COVID-19, virus sincitial respiratorio, múltiples tipos de cáncer y neumonía asociada a accidente cerebrovascular, pudiendo predecir mortalidad, complicaciones, ingreso a UCI y respuesta a tratamientos. Conclusiones: El índice neutrófilo-linfocito (INL) es un biomarcador simple, económico y accesible que, al reflejar el equilibrio entre la inmunidad innata y adaptativa, ofrece un valor diagnóstico y pronóstico en diversas patologías inflamatorias, infecciosas y oncológicas.