Introducción: la neumonía adquirida en la comunidad constituye causa líder de morbilidad y mortalidad a nivel mundial. Objetivo: identificar los hallazgos ecográficos pulmonares con capacidad predictiva de mortalidad intrahospitalaria en los pacientes con diagnóstico de neumonía grave adquirida en la comunidad. Materiales y métodos: se realizó un estudio observacional analítico, de casos y controles, desde el 1ro de enero de 2019 hasta 31 de marzo de 2024, en el Hospital General Docente Orlando Pantoja Tamayo. Se empleó un modelo de regresión logística binaria, con selección del método entrar, en la identificación de los hallazgos ecográficos pulmonares con capacidad predictiva de mortalidad. Resultados y discusión: se constató que el derrame pleural bilateral y la pleura engrosada bilateral estuvo presente en 38,9% y en el 63,9% de los pacientes fallecidos, y una mediana para la escala de aireación pulmonar de 18,0 puntos. La variable predictora de mortalidad más fuerte fue la presencia de derrame pleural bilateral con un odds ratio=3,525 (IC 95,0%: 1,733-7,169). Conclusiones: la presencia de derrame pleural bilateral, la pleura engrosada bilateral y la escala de aireación pulmonar ≥20 puntos son factores pronósticos de mortalidad intrahospitalaria en los pacientes con diagnóstico de neumonía grave adquirida en la comunidad.