Última modificación: 2025-10-19
Resumen
Introducción: Las infecciones adquiridas en la comunidad requieren atención en cuidados intensivos.
Objetivo: Identificar el perfil clínico-epidemiológico de pacientes graves con infecciones adquiridas en la comunidad y estimar un modelo pronóstico. Métodos: Cohorte de 160 pacientes. Se definieron variables como edad, sexo, APACHE II, SOFA, origen, estadio de la sepsis, comorbilidad, localización de la infección y procedimientos terapéuticos.
Resultados: La edad promedio en fallecidos fue de 52,5 años y de 39,9 años en vivos (p=0,015). El APACHE II medio en fallecidos alcanzó 22,2 (IC 95 % 18,1-26,2) (p=0,000). La inmunosupresión, neutropenia y neoplasias (p<0,05) mostraron diferencias entre vivos y fallecidos; y la neumonía como localización (46,7 % Vs 17,9; p=0,007). La infección intraabdominal (40,0 %), representó la principal localización. En el modelo el APACHE II (OR 5,96, IC 95 % 1,02-34,8) y el SOFA (OR 5,68, IC 95 % 1,4-21,7) constituyeron factores pronósticos y el área bajo la curva operador-receptor fue de 0,935 (IC 95 % 0,887-0,984).
Conclusiones: El perfil clínico-epidemiológico se caracteriza por el predominio de mujeres, por edades en la cuarta década; la diabetes mellitus, inmunosupresión y neoplasias como comorbilidad y localizaciones como la infección intraabdominal y la neumonía. El modelo mostró excelente capacidad para predecir la muerte.